P ř i h l á š k a   k e   s t r a v o v á n í
Školní jídelna Benešov, Dukelská 1818, 256 01 Benešov
telefon: 317 723 354

     ......................................................         ………………………..			.........	
     Jméno a příjmení			  den,měsíc,rok narození 		           Třída 

     ..................................................................................................			................ 
     Bydliště,  telefon	*/dobrovolné							          Školní rok

 	      Způsob platby - souhlas s inkasem – měsíční  limit na obědy – 1000Kč

        - ostatní banky   320372399/0800 

      Výdej obědů na základě čipu                                   Byl jsem informován  o zpracování osob.údajů

 ………………………………….					         …………………………..
     Číslo bankov. účtu strávníka						             Podpis 

.